Fußpilz ist eine Läsion der Nagelplatte, die Onychomykose genannt wird. Die Mikroorganismen, die die Krankheit verursachen, entwickeln sich am besten in einer warmen und feuchten Umgebung, sodass Onychomykose häufiger an den Zehen als an den Händen auftritt. Begünstigt wird dies durch mangelnde persönliche Hygiene, ungeeignetes Schuhwerk und die Missachtung von Sicherheitsvorschriften in öffentlichen Bereichen. Diese Art von Infektion wird hauptsächlich durch Dermatophyten, seltener durch andere Pilzarten und äußerst selten durch Schimmelpilze verursacht. Onychomykose tritt vor allem bei älteren Menschen auf, häufiger bei Männern als bei Frauen.
Einstufung
Nagelpilz wird anhand der Schwere und Lage der Läsion klassifiziert. Experten unterscheiden 4 Arten von Onychomykose:
Distale und laterale Mykose. Betroffen ist der freie Rand des Nagels und/oder der Seitenteil, dann breitet sich der Prozess auf das Nagelbett und die gesamte Oberfläche aus.
Proximale Mykose. Eine Pilzinfektion beginnt als weißer Belag und breitet sich bis zum Nagelbett und Nagelbett aus.
Oberflächliche Mykose. Der Beginn ist mit dem Auftreten eines weißen Flecks verbunden, gefolgt von einem allmählichen Befall des gesamten Nagels.
Totale Mykose. Die Diagnose erfolgt in einem extrem fortgeschrittenen Stadium der Pathologie, wenn der Pilz bereits den gesamten Nagel befallen hat.
Abhängig von der Ursache von Nagelpilz gibt es folgende Krankheitsarten:
- Candida-Variante (verursacht durch Pilze der Gattung Candida);
- dermatophytisch (in diesem Fall ist der Erreger ein anthropophiler Dermatophytenpilz);
- Onychomykose durch Schimmel.
Ätiologie
Zu den Ursachen von Nagelpilz zählen das Vorliegen verschiedener Krankheiten und medizinischer Eingriffe:
- Fettleibigkeit
- Diabetes mellitus
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Anämie
- Störungen des Immunsystems
- Hormonelle Störungen
- Störungen des Kreislaufsystems
- Langfristige Antibiotikabehandlung
- Verwendung von Steroiden
- Chemotherapie
Onychomykose entwickelt sich bei Hitze, Feuchtigkeit und beim Tragen geschlossener Schuhe und synthetischer Socken. Nagelpilz tritt am häufigsten auf einer durch einen Schnitt beschädigten Nagelplatte auf.
Wie kann man sich mit einem Pilz infizieren?
Bei mehr als 21 % der Bevölkerung wird Onychomykose diagnostiziert. Der Patient kann Juckreiz oder Brennen in den Beinen verspüren, was nicht zu unterschätzen ist. Orte, an denen sich die Onychomykose ausbreitet, sind Saunen, Schwimmbäder und Bäder. Sie können sich auch durch das Tragen abgenutzter/fremder Schuhe oder Socken mit dem Pilz infizieren.
Schuhe, die während der Onychomykose-Behandlung getragen werden, sollten nach der Behandlung am besten weggeworfen werden. Fußpilz kann durch wiederholte Infektion übertragen werden.
Pathogenese
Die Onychomykose entwickelt sich recht langsam, sodass Patienten oft keine Anzeichen eines Pilzes auf ihren Nägeln bemerken. Symptome einer Onychomykose können an einem oder mehreren Nägeln auftreten, am häufigsten betreffen sie jedoch den ersten und letzten Zeh (großer und kleiner Zeh). Wenn Veränderungen alle Nägel betreffen, kann dies ein Symptom einer anderen Krankheit (z. B. Schuppenflechte) sein.
Nägel bestehen aus Keratin, das keine Blutgefäße besitzt. Es ist für das Medikament schwierig, in die Läsion einzudringen. Darüber hinaus wachsen Zehennägel über einen langen Zeitraum, sodass die sichtbaren Wirkungen der Therapie mehrere Monate (manchmal sogar ein Jahr) vergehen können. In dieser Situation fehlt vielen Patienten die Geduld und sie brechen die Behandlung ab oder halten sich nicht an die systematische Behandlung. Wenn am Finger ein völlig neuer gesunder Nagel entsteht, gilt die Behandlung als erfolgreich.
Klinische Manifestationen, Symptome, Anzeichen von Fußpilz
Onychomykose erkennt man an ihrem charakteristischen Erscheinungsbild.
Nagelpilz. Symptome:
- Veränderung der Plattenfarbe (Nägel sind meistens gelb oder braun, können aber auch weiß oder schwarz werden);
- Keratose des Gewebes unter der Platte (es scheint, dass unter dem Nagel ein Korallenriff gewachsen ist);
- Verdickung der Platte;
- das Auftreten von Furchen und Falten;
- Nagelverformung;
- Vorsprung des Nagels;
- Zerbrechlichkeit;
- einen Teil der Platte absplittern.
Die Symptome von Fußpilz sind nicht auf die oben aufgeführten Erkrankungen beschränkt. Die Krankheit kann von einem unangenehmen Geruch und einer Entzündung begleitet sein. Die Haut um die betroffenen Nägel kann gerötet sein und sogar schmerzen.
Merkmale der Behandlung von Pilzen an den Beinen während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft schwächt sich das Immunsystem ab. Infolgedessen kann eine Frau einen Pilz an den Beinen entwickeln. Während der Schwangerschaft wird die Behandlung von Nagelläsionen dadurch erschwert, dass die Einnahme oraler Medikamente die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen kann. Es ist notwendig, lokale Mittel zu verwenden, die auf den Pilz einwirken, und zwar nur nach Anweisung eines Dermatologen.
Behandlung von Fußpilz bei Kindern
Pilze an den Füßen von Kindern sind selten. Es kann auch zu Verwechslungen mit anderen Erkrankungen kommen, daher sollte das Kind bei Verdacht vor Behandlungsbeginn von einem Arzt – einem Kinderarzt oder Kinderdermatologen – untersucht werden.
Nagelpilz muss von anderen dermatologischen Erkrankungen wie Psoriasis, bakteriellen Infektionen, Flechten und Vitaminmangel unterschieden werden. Sie sollten auch zwischen Mykosen und Nagelschäden infolge einer unsachgemäß durchgeführten Maniküre oder Pediküre (z. B. bei Jugendlichen) unterscheiden.
Komplikationen bei Fußpilz
Zu den Komplikationen einer Onychomykose gehört in der Regel die Zerstörung der Nagelplatte, die dazu neigt, sich spontan abzulösen. Die Krankheit befällt zunächst nur einen Teil des Nagels und breitet sich dann weiter aus. Unbehandelt ist die gesamte Nagelplatte betroffen, die schließlich völlig gelb und undurchsichtig wird. Die häufigste Nebenwirkung ist eine Infektion der verbleibenden Nägel. Die Folgen eines Zehennagelpilzes bei älteren Menschen und Diabetikern sind Entzündungen des Bindegewebes bis hin zur Entstehung von Fußgeschwüren. Ringelflechte tritt auf, wenn die Haut in einen negativen Prozess hineingezogen wird. Die Onychomykose geht oft mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen einher, beispielsweise chronischem Erysipel der Extremitäten und Lymphostase.
Diagnose von Nagelpilz
Die Diagnose von Nagelpilz beginnt mit der Erhebung einer Anamnese und der Identifizierung charakteristischer Anzeichen einer Pathologie. Als nächstes müssen Sie das Material zur mykologischen Untersuchung einreichen. Bei der Diagnose von Nagelpilz ist es notwendig, die Art des Erregers, der die Krankheit verursacht, und seine Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten zu bestimmen. Dabei werden Nagelproben entnommen und anschließend unter dem Mikroskop analysiert. Es ist wichtig, dass Frauen ihre Nägel nicht lackieren oder Fußcremes auftragen, bevor sie das Material einsammeln.
Behandlung von Nagelpilz
Die Wahl der Behandlung von Nagelpilz hängt von vielen Faktoren ab.
Dazu gehören:
- Stadium der Veränderung;
- das Auftreten möglicher Nebenwirkungen;
- Arzneimittelwechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln;
- die Art des Pilzes, der die Infektion verursacht hat.
Bei geringfügigen Läsionen werden lokale Mittel gegen Nagelpilz verschrieben (im Frühstadium reichen antimykotische Salben).
Bei wachsenden Läsionen werden antimykotische Lösungen verschrieben. Sie werden auf und unter dem Nagel aufgetragen. Die Behandlung von Nagelpilz hat Kontraindikationen, daher ist eine ärztliche Überwachung erforderlich.
Wenn der betroffene Bereich mehr als 60 % des Nagels einnimmt, muss mit der Verwendung von medizinischem Lack fortgefahren werden. Dieses Mittel gegen Nagelpilz hält lange an. Fortgeschrittene Formen erfordern den Einsatz interner Antimykotika. Zu den Empfehlungen für diese Therapie zählen ein Alter über 50 Jahre und das Vorliegen von Immunproblemen.
Als zusätzliche Methode kommt die Laserbehandlung von Nagelpilz zum Einsatz. Wenn alle Behandlungsmethoden fehlschlagen, kann es notwendig sein, den von der Mykose befallenen Nagel zu entfernen.
Kontrolle der Heilung
Die Behandlung von Pilzen erfordert vom Patienten Geduld und Zeit. Wenn am Zeh ein völlig neuer gesunder Nagel entsteht, gilt die Behandlung von Zehennagelpilz als erfolgreich.
Vorbeugung von Fußpilz
Wie oben erwähnt ist Onychomykose eine Krankheit, die gerne wiederkommt.
Die Vorbeugung von Nagelpilz trägt dazu bei, das Risiko einer erneuten Infektion zu minimieren.
Dazu müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:
- Gehen Sie in Sportzentren und anderen öffentlichen Orten nicht barfuß.
- Nehmen Sie die Dienste eines zuverlässigen und vertrauenswürdigen Fußpflegers in Anspruch;
- Schneiden Sie Ihre Nägel regelmäßig, aber berühren Sie nicht die Nagelhaut.
- Trocknen Sie Ihre Füße nach dem Baden gründlich ab und entfernen Sie das Wasser.
- wähle die richtigen Schuhe;
- Hören Sie auf, synthetische Socken zu tragen.
- im Sommer keine geschlossenen Schuhe tragen;
- Tragen Sie nicht die Schuhe anderer.
Welcher Arzt behandelt Nagelpilz?
Die Antwort auf die Frage „Welcher Arzt behandelt Fußpilz?“ lautet: einfach Die ersten Symptome der Krankheit können von einem Hausarzt festgestellt werden. Anschließend führt ein Dermatologe nach seiner Anweisung die weitere Diagnostik und Behandlung durch.